הבית הרך - טיפים

טיפים

מקורם של הטיפים בשאלות חוזרות בנושאים שונים שהופנו אלינו במהלך השנים. תוכלו למצוא בו מידע בנושא ייעוץ וטיפול, אבחונים, קשר עם קופות החולים, לקויות למידה, טיפול תרופתי ועוד.

החזרים מקופות החולים
ל"בית הרך" אין הסכם עבודה למתן שירות עם קופות החולים השונות, אבל ניתן לקבל החזרים דרך הביטוחים המשלימים השונים לחלק מהטיפולים הניתנים בבית הרך. הדבר מחייב דרישה שלכם לקבלת ההחזרים ועמידה בתנאי ודרישות הקופה. כל קופה ואמות המידה שלה.
על מנת לקבל החזרים מקופות החולים עבור טיפול פסיכותרפויטי או פארא-רפואי, עליכם לבדוק קודם כל מהם זכויותיכם בקופה בא אתם מבוטחים. בכל מקרה יש בכל הקופות דרישה להפניה של רופא המשפחה או רופא מומחה (רופא ילדים) לטיפול. זהו תנאי הכרחי של הקופות. כדאי לדאוג להפניה של רופא כבר עם הפניה לטיפול.

ייעוץ וטיפול

פנייה להתייעצות
אל תהסס לפנות לאיש מקצוע להתייעצות כאשר מתעוררות מצוקות או כאשר ישנן שאלות חשובות ללא מענה בקשר לך עצמך, בקשר לבני משפחה אחרים ובקשר לילדים שלך. ייעוץ וטיפול מוקדמים יכולים לחסוך התפתחות של בעיות חריפות וקשות יותר.
טיפול פסיכולוגי
אם אני בטיפול פסיכולוגי אין זה אומר שאני מופרע, משוגע, לא נורמאלי וכד'. רב רובם של האנשים והילדים המטופלים ע"י פסיכולוג או פסיכותרפיסט הם אנשים וילדים רגילים ונורמלים. הסיבות למרבית הפניות לטיפול אלו הם קשיים ומצוקות ולא הפרעות נפשיות.

אבחונים

מתי להפנות ילד לאבחון פסיכולוגי?
לאבחון פסיכולוגי כדאי להפנות ילדים כאשר מערכת החינוך מבקשת או דורשת זאת או כאשר לכם ההורים עולות שאלות חשובות לגבי הילד שאין לכם מענה טוב עבורם.
מה ההבדל בין אבחון פסיכולוגי, אבחון לקויות למידה ואבחון דידקטי?
אבחון פסיכולוגי - בא לתת מענה ליכולות השכליות של הנבדק (אינטליגנציה), לסגנון ולמאפיינים של תהליכי החשיבה השונים, כולל הערכת קיומם הפרעות חשיבה, ולתת תמונה לגבי העולם הפנימי והרגשי, מבנה וארגון האישיות והמצב הנפשי של הנבדק. לגבי ילדים מקובל היום לשלב אבחון פסיכולוגי עם מרכיבים וכלים מתוך אבחון דידקטי ואבחון לקויות למידה בכדי לאתר האם קיימת בעיה מתחום זה. אבחון כזה נקרא: אבחון פסיכולוגי רב-תחומי או אבחון פסיכו-דידקטי או אבחון פסיכולוגי משולב.

אבחון לקויות למידה - אבחון זה מתמקד באיתור קיומן של לקויות למידה, וישנן מספר לקויות למידה שרק חלקן מוכרות לציבור. זוהי מומחיות בפני עצמה, ואבחון זה חשוב בעיקר במקרים של לקלויות למידה מורכבות. לקויות למידה העיקריות הן: דיסלקסיה - שהיא גם שם כללי ללקות למידה אבל בעיקר לקות בתהליכי הקריאה. דיסגרפיה - לקות למידה בתהליכי הכתיבה. דיסקלקוליה - לקות בתחום החשיבה המתמטית והיכולות החשבוניות. לקות למידה לא מילולית - לקות מורכבת מאד המתמקדת בתפקודים הלא מילוליים של החיים, כולל כל התחום התכני, התמצאות בזמן ובמרחב, והיא מלווה בדרך-כלל בקשיי הסתגלות וקשיים חברתיים.

אבחון דידקטי - מטרת אבחון זה לאתר קשיים לימודיים בעיקר בשלוש פונקציות עיקריות: שפה - קריאה וכתיבה, חשבון ומתמטיקה, ותהליכי חשיבה וארגון הקשורים בלמידה. יש חפיפה חלקית בין אבחון דידקטי לאבחון לקויות למידה אבל הם אינם אותו דבר. אבחון דידקטי אמור לתת מענה (המלצות) מפורט לגבי דרכי ההוראה הטובות ביותר עבור נבדק הסובל מקשיים דידקטיים בלמידה.
אבחונים ממוחשבים לקשב וריכוז (ראה בסעיף קשב וריכוז)

קשב וריכוז והיפראקטיביות - ADD/ADHD

קשב וריכוז
בעיית קשב וריכוז הינה בעיה שכיחה מאד בקרב ילדים ובני נוער. במרבית המקרים זו בעיה מולדת שיש לה רקע תורשתי. היא מגיעה לשיא עוצמתה בגיל ביה"ס ועד לתיכון, והיא עלולה לפגוע באופן חריף בלמידה, אבל גם בתחומים רבים אחרים בחיים. לכן במקרה של חשד לבעיה זו חשוב מאד לפנות להערכה ואבחון מקצוע, פסיכולוגי ו/או רפואי (נוירולוגי או פסיכיאטרי) שימליצו על הטיפול המתאים.
מהם מבחנים ממוחשבים לקשב וריכוז?
בשוק בארץ מקובלים לשימוש שלושה אבחונים ממוחשבים: TOVA, BRC, CPT – כולם מאפשרים לבדוק האם קיימת בעיה של הפרעת קשב וריכוז. TOVA ו-CPT מתמקדים אך ורק באבחון מאפייני קשב וריכוז והיפראקטיביות בעוד ב-BRC משולבת גם הערכה וההשפעה על תפקודים שכליים שונים ולקויות למידה. יש להדגיש כי אף אחד מהאבחונים אינו יכול לשמש כאמצעי יחיד להערכה ולקביעה האם קיימת הפרעת קשב וריכוז.

לקויות למידה ובחינות

לקויות למידה ואינטליגנציה
אין קשר בין לקויות למידה לאינטליגנציה. יש גם ילדים מחוננים הסובלים מלקויות למידה קשות. הבעיה היא שילדים חכמים עם לקויות למידה, סובלים מתחושה שהם "מטומטמים" ו"לא יוצלחים", והדימוי העצמי שלהם פגוע לעיתים קרובות. לקות למידה היא כמעט תמיד מולדת. אבחנה של לקויות למידה חייבת להיעשות בכלים מקצועיים ע"י מומחה לאבחון לקויות למידה או ע"י פסיכולוג שיש לו מומחיות בתחום זה.
הקלות בבחינות
על-פי תקנות משרד החינוך, הזכות לקבלת הקלות בבחינות, בעיקר בחטיבת הביניים ובתיכון, ובפרט בבגרות, מותנית בתוצאות אבחון פסיכולוגי רב-תחומי (אבחון פסיכו-דידקטי). אין די בהמלצות של המורים, ולא בהמלצות רפואיות, ואף לא אבחון דידקטי בלבד. המלצות שניתנו על-פי אבחון שנעשה בתחילת כתה ז' ואילך תקפות עד סוף יב'. (ראה פירוט גם בסעיף אבחונים)

טיפול תרופתי

מי רשאי לקבוע צורך ולהמליץ על טיפול תרופתי?
על הצורך טיפול תרופתי רשאי להמליץ אך ורק רופא בעל רשיון ולא כל גורם אחר. מקצת מהתרופות רשאי להמליץ ולתת רק רופא מומחה, (רופא ילדים, נוירולוג פסיכיאטר וכד'). לפסיכולוג, פסיכותרפיסט, מרפא בעיסוק וכד' אין הרשאה להמליץ על טיפול תרופתי. בבית הרך אנחנו מקפידים להפנות לרופאים מומחים בהתאם לסוג הבעיה אם אנחנו חושבים שיש צורך בהתערבות רפואית.
ריטלין והתמכרות
ריטלין לסוגיו אינו תרופה ממכרת, אולם מיצוי של החומר הפעיל ושימוש חריג בו עלול לגרום לתופעות הדומות לשימוש בסמים. לכן הריטלין נמצא בפקודת הסמים והשימוש בו מחייב מרשם של רופא מומחה – נוירולוג או פסיכיאטר, ומחייב פיקוח ומעקב רפואי. אם השימוש בה נעשה בפיקוח מקצועי הסיכונים מהשימוש בריטלין מינימליים.

שאלות כלליות

סדר יום לילדים
לסדר יום קבוע ולסדר שבוע קבוע יש חשיבות רבה עבור הילדים בכל הגילאים. הוא נותן לילד תחושה של קביעות, יציבות וביטחון. הוא מהווה מסגרת חשובה להתפתחות. לילד קל יותר לקבל, להתמודד ולהסתגל לשינויים כאשר סדר היום הרגיל שלו הוא יציב וקבוע.
שינה של ילדים
לשינה יש ערך חשוב מאד בכל גיל אבל בעיקר בילדות. יש לשים לב לכמות ואיכות השינה. שינה טובה חיונית להתפתחות תקינה, היא מהווה בסיס חיוני לתפקוד טוב יותר במשך היום בכל התחומים, היא משאב של כוחות פיזיים, שכליים ורגשיים. אם יש לכם או לילדכם בעיות בשינה לאורך זמן אל תהססו לפנות להתייעצות רפואית או פסיכולוגית.